Formularz rejestracyjny


BaltiCCycle 2020

V Wyprawa Olimpijska,
czyli
z Rio de Janeiro do Tokio
2 marca – 24 lipca 2020

Dane personalne

Imię i nazwisko

Obywatelstwo

PESEL

Data urodzin

Miejsce urodzenia

Dane paszportowe

Nr paszportu

Data wydania

Data ważności

Wydany przez

Dane kontaktowe

ulica i numer domu / mieszkania

miasto

kod pocztowy

kraj

telefony

e-mail

Wybrany odcinek trasy / opłata rejestracyjna

Wyprawa jest międzynarodowa, stawkę szacujemy więc w euro, ale opłatę można zrobić w złotych, przeliczając kwotę według średniego kursu NBP w dniu robienia przelewu a nie w dniu rejestracji.

Opłata za uczestnictwo:
(dni przelotów z Santiago de Chile na Hawaje i z Hawajów do Japonii nie są uwzględnione w wyliczeniu opłaty)25 € / dzień za 1-30 dni;
22 € / dzień za 31-60 dni;
18 € / dzień za 61-145 dni;

Ile łącznie dni planujesz spędzić na wyprawie?
1-30 dni31-60 dni61-145 dni

Wpisz, na ile dni się rejestrujesz w danym odcinku. Opłata członkowska wyliczy się automatycznie:

Rio de Janeiro – wodospady Iguazu
2.03-8.04, 38 dni
dni

wodospady Iguazu – Salta
09.04-02.05, 24 dni
dni

Salta – Santiago de Chile
03.05-27.05, 25 dni
dni

Hawaje
30.05-8.06, 10 dni
dni

Wakkanai – Hakodate
11.06-6.07, 26 dni
dni

Hakodate – Tokio
7.07-24.07, 18 dni
dni

RAZEM: dni

OPŁATA:
OPŁATA:
OPŁATA:

Jeśli rejestracja i połowa opłaty członkowskiej nie wpłynie do 2 grudnia 2019, czyli na 3 miesiące przed startem wyprawy, opłata wzrasta o 10 %. Jeśli druga połowa opłaty nie wpłynie na 10 dni przed startem uczestnika, kwota automatycznie rośnie o 10%.

Wprowadź dokładne daty startu w wyprawie i jej zakończenia:

(jeśli zamierzasz przyłączać się kilka razy, wpisz wszystkie daty)
Data startu 1

Data zakończenia 1

Data startu 2

Data zakończenia 2


Chciałbym / chciałabym dostać zniżkę*

(Tylko jedną z podanych.)

15% – na 60 pierwszych dni dla uczniów i studentów (nie więcej niż 26 lat), rodzin (3 i więcej osób) oraz uczestników poprzednich wyprawach BC (krótkie CROTO nie liczą się), którzy przejechali w nich w sumie 100 i więcej dni.**

Zniżka specjalna – negocjowana indywidualnie, dla uczestników, którzy znajdą sponsorów albo wesprą organizatorów w inny sposób przed lub w trakcie wyprawy (np. sporządzą opisy dziennych odcinków, znajdą noclegi, zajmą się serwisem rowerów czy pomocą medyczną).

Dane dotyczące zniżki:

* Zniżki będą honorowane pod warunkiem, że rejestracja i przynajmniej połowa opłaty za uczestnictwo wpłyną nie później trzy miesiące przed datą startu w wyprawie, czyi do 2 grudnia 2019.
** Ci, którzy przekroczą granicę setnego dnia w trakcie wyprawy, będą mieli naliczaną zniżkę od tego dnia, ale nie dłużej niż do 60 dnia wyprawy, po tym dniu nie ma zniżek, ponieważ opłata za uczestnictwo znacznie się zmniejsza.

OPŁATA PO ZNIŻCE:
OPŁATA PO ZNIŻCE:
OPŁATA PO ZNIŻCE:



Chciałbym / chciałabym korzystać z transportu dodatkowego bagażu (do 15 kg) – 2 € / dzień
(Transport jednego bagażu do 25 kg jest wliczony w opłatę rejestracyjną.)

Nie przysługuje mi koszulka BC 2020, ale chciałbym / chciałabym ją kupić – 15 € za sztukę
(Tylko uczestnicy jadący ponad 20 dni otrzymują wyprawową koszulkę bez tej opłaty.)

Chciałbym / chciałabym kupić dodatkową koszulkę BC 2020 – 15 € za sztukę
(Jadę ponad 20 dni, ale zamawiam drugą koszulkę.)

Jaki rozmiar koszulki zamawiasz?

SMLXLXXL


Fundusz Sytuacji Wyjątkowych (liczba dni x 2 €)
(Niewykorzystane pieniądze zostaną zwrócone w ciągu 60 dni po zakończeniu wyprawy w proporcji do wykorzystania Funduszu.)

RAZEM:
RAZEM:
RAZEM:

UWAGA. Cała opłata musi wpłynąć na dziesięć dni przed Twoim startem w wyprawie, w przeciwnym razie kwota zwiększy się o 10%.

Twój komentarz:

Znam i zgadzam się z Warunkami uczestnictwa w tej wyprawie i Zasadami odpowiedzialności.

Opłata całkowita powinna być wniesiona na konto:

PL 77 1050 1041 1000 0023 0551 6409

Stowarzyszenie Podróżników CROTOS
ul. Sobieskiego 6 m. 57
02-957 Warszawa

ING Bank Śląski
II Oddział Korporacyjny
ul. Malczewskiego 45
02-622 Warszawa

Wszelkie bankowe koszty operacyjne ponosi wpłacający.

Potwierdzam, że wprowadzone dane są prawidłowe.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych dla celów potrzebnych do rejestracji uczestników (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych tj. Dz.U. nr 101, poz. 926 ze zmianami).

Jeśli po kliknięciu "Wyślij" zobaczysz komunikat "Wystąpił problem z wysłaniem twojej wiadomości. Spróbuj ponownie później.", kliknij jeszcze raz "Wyślij".