Formularz Rejestracyjny


BaltiCCycle 2023

V Wyprawa Olimpijska "z Rio de Janeiro do Tokio" – kontynuacja
czyli
Hawaje

Dane personalne

Imię i nazwisko

Obywatelstwo

PESEL

Data urodzin

Miejsce urodzenia

Dane paszportowe

Nr paszportu

Data wydania

Data ważności

Wydany przez

Dane kontaktowe

ulica i numer domu / mieszkania

miasto

kod pocztowy

kraj

telefony

e-mail

Wybrany odcinek trasy / opłata rejestracyjna*

(Wpisz ile dni chcesz brać udział w wyprawie, a opłata rejestracyjna zostanie wyliczona automatycznie.)

Opłata za uczestnictwo**:
35 € / dzień

Hawaje
25.02 – 26.03.2023, 30 dni
dni

RAZEM: dni

* Wyprawa jest międzynarodowa, stawkę szacujemy więc w euro, ale opłatę można zrobić w złotych, przeliczając kwotę według średniego kursu NBP w dniu robienia przelewu a nie w dniu rejestracji.

** Jeśli rejestracja i przynajmniej połowa opłaty członkowskiej nie wpłyną do 25 listopada 2022, cała należność wzrasta o 15 %. Druga część opłaty powinna wpłynąć do 1 lutego 2023, inaczej należność też wzrośnie o 15%

OPŁATA:

 

Wprowadź dokładne daty startu w wyprawie i jej zakończenia:

(Jeśli zamierzasz przyłączać się kilka razy, wpisz wszystkie daty.)
Data startu 1

Data zakończenia 1

Data startu 2

Data zakończenia 2


Chciałbym / chciałabym dostać zniżkę*

(Tylko jedną z podanych.)

10% – dla uczniów i studentów (nie więcej niż 26 lat), rodzin (3 i więcej osób) oraz uczestników poprzednich wyprawach BC (krótkie CROTO nie wliczają się), którzy przejechali w nich w sumie 100 i więcej dni.**

Zniżka specjalna – negocjowana indywidualnie, dla uczestników, którzy znajdą sponsorów albo wesprą organizatorów w inny sposób przed lub w trakcie wyprawy (np. sporządzą opisy dziennych odcinków, znajdą noclegi, zajmą się serwisem rowerów czy pomocą medyczną).

Dane dotyczące zniżki:

* Zniżki będą honorowane pod warunkiem, że rejestracja i przynajmniej połowa opłaty za uczestnictwo wpłyną do 25 listopada 2022.

** Ci, którzy przekroczą granicę setnego dnia w trakcie wyprawy, będą mieli naliczaną zniżkę od następnego dnia.

OPŁATA PO ZNIŻCE:

Chciałbym/chciałabym kupić dodatkową koszulkę – 20 € za sztukę
(Jedna koszulka jest wliczona w opłatę za uczestnictwo.)

Jaki rozmiar koszulki zamawiasz?

brak koszulkiSMLXLXXL


Fundusz Sytuacji Wyjątkowych (liczba dni x 5 €)
(Niewykorzystane pieniądze zostaną zwrócone w ciągu 60 dni po zakończeniu wyprawy w proporcji do wykorzystania Funduszu.)





RAZEM:

UWAGA. Cała opłata musi wpłynąć do 1 lutego 2023, w przeciwnym razie cała kwota zwiększy się o 15%.

Twój komentarz:

Znam Warunki uczestnictwa w wyprawie i zgadzam się z Zasadami odpowiedzialności.

Opłata całkowita powinna być wniesiona na konto:

77 1050 1041 1000 0023 0551 6409

Stowarzyszenie Podróżników CROTOS
ul. Sobieskiego 6 m. 57
02-957 Warszawa

ING Bank Śląski
II Oddział Korporacyjny
ul. Malczewskiego 45
02-622 Warszawa

Wszelkie bankowe koszty operacyjne ponosi wpłacający.

Potwierdzam, że wprowadzone dane są prawidłowe.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych dla celów potrzebnych do rejestracji uczestników (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych tj. Dz.U. nr 101, poz. 926 ze zmianami).

Jeśli po kliknięciu "Wyślij" zobaczysz komunikat "Wystąpił problem z wysłaniem twojej wiadomości. Spróbuj ponownie później." – kliknij jeszcze raz "Wyślij".