Formularz rejestracyjny – Japonia


BaltiCCycle 2023

V Wyprawa Olimpijska z Rio de Janeiro do Tokio – kontynuacja
czyli
Hokkaido i Honsiu

Dane personalne

Imię i nazwisko

Obywatelstwo

PESEL

Data urodzin

Miejsce urodzenia

Dane paszportowe

Nr paszportu

Data wydania

Data ważności

Wydany przez

Dane kontaktowe

ulica i numer domu / mieszkania

miasto

kod pocztowy

kraj

telefony

e-mail

Wybrany odcinek trasy / opłata rejestracyjna*

(Wybierz odcinek wyprawy, w którym chcesz wziąć udział, wpisz ile dni, a opłata rejestracyjna zostanie wyliczona automatycznie.)

Opłata za uczestnictwo**:
30 € / dzień za 1-30 dni,
27 € / dzień za 31-51 dni.

wyspa Hokkaido: Wakkanai – Hakodate
1-28.07.2023, 28 dni
dni

wyspa Honsiu: Hakodate – Tokio
29.07-20.08.2023, 23 dni
dni

RAZEM: dni

* Wyprawa jest międzynarodowa, stawkę szacujemy więc w euro, ale opłatę można zrobić w złotych, przeliczając kwotę według średniego kursu NBP w dniu robienia przelewu a nie w dniu rejestracji.

** Jeśli rejestracja i przynajmniej połowa opłaty członkowskiej nie wpłyną do 31 grudnia 2022, należność wzrasta o 10 %. Druga część opłaty musi wpłynąć do 1 czerwca 2023, inaczej należność też wzrośnie o 10%

OPŁATA:

 

Wprowadź dokładne daty startu w wyprawie i jej zakończenia:

(Jeśli zamierzasz przyłączać się kilka razy, wpisz wszystkie daty.)
Data startu 1

Data zakończenia 1

Data startu 2

Data zakończenia 2


Chciałbym / chciałabym dostać zniżkę*

(Tylko jedną z podanych.)

10% – dla uczniów i studentów (nie więcej niż 26 lat), rodzin (3 i więcej osób) oraz uczestników poprzednich wyprawach BC (krótkie CROTO nie wliczają się), którzy przejechali w nich w sumie 100 i więcej dni. Jeśli setny dzień przypadnie w ciągu tej wyprawy, zniżka będzie się naliczyć od następującego po nim dnia.

Zniżka specjalna – negocjowana indywidualnie, dla uczestników, którzy znajdą sponsorów albo wesprą organizatorów w inny sposób przed lub w trakcie wyprawy (np. sporządzą opisy dziennych odcinków, znajdą noclegi, zajmą się serwisem rowerów czy pomocą medyczną).

Dane dotyczące zniżki:

* Zniżki będą honorowane pod warunkiem, że rejestracja i przynajmniej połowa opłaty za uczestnictwo wpłyną do 31 grudnia 2022.

OPŁATA PO ZNIŻCE:



Chciałbym / chciałabym korzystać z transportu dodatkowego bagażu (do 15 kg) – 2 € / dzień
(Transport jednego bagażu do 25 kg jest wliczony w opłatę rejestracyjną.)

Nie przysługuje mi koszulka BC 2023, ale chciałbym / chciałabym ją kupić – 20 € za sztukę
(Uczestnicy jadący ponad 20 dni otrzymują koszulkę bezpłatnie.)

Chciałbym / chciałabym kupić dodatkową koszulkę BC 2023 – 20 € za sztukę
(Jadę ponad 20 dni, ale zamawiam drugą koszulkę.)

Jaki rozmiar koszulki zamawiasz?

brak koszulkiSMLXLXXL






RAZEM:

UWAGA. Druga połowa opłaty musi wpłynąć do 1 czerwca 2023, w przeciwnym razie kwota zwiększy się o 10%.

Twój komentarz:

Znam Warunki uczestnictwa w wyprawie i zgadzam się z Zasadami odpowiedzialności.

Opłata całkowita powinna być wniesiona na konto:

77 1050 1041 1000 0023 0551 6409

Stowarzyszenie Podróżników CROTOS
ul. Sobieskiego 6 m. 57
02-957 Warszawa

ING Bank Śląski
II Oddział Korporacyjny
ul. Malczewskiego 45
02-622 Warszawa

Wszelkie bankowe koszty operacyjne ponosi wpłacający.

Potwierdzam, że wprowadzone dane są prawidłowe.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych dla celów potrzebnych do rejestracji uczestników (zgodnie z Ustawą z dn. 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych tj. Dz.U. nr 101, poz. 926 ze zmianami).

Jeśli po kliknięciu "Wyślij" zobaczysz komunikat "Wystąpił problem z wysłaniem twojej wiadomości. Spróbuj ponownie później", kliknij jeszcze raz "Wyślij".